טיפול באנדנסיטיס ללא השלכות על בריאות הרבייה של האישה: משטרים ותרופות

קל יותר לטפל בזמן דלקת דו-צדדית, כמו כל מחלה אחרת ... עד שהוא רכש סימן ברשומה הרפואית - hr. זה כרוני. אולם בגניקולוגיה ידועה זמן רב התופעה של מחלה זו, והיא מורכבת מכך שלעתים קרובות היא אסימפטומטית לחלוטין, מה שאומר שזה יכול להיות קשה לאתר אותה בשלב מוקדם. ואפילו בשלב כרוני, רק סימנים עקיפים יכולים לשמש סיבה לביקור אצל הרופא. בינתיים, אם לא מטפלים באדנקסיטיס בזמן, זה יכול להיות הצעד הראשון למחלות קשות יותר, וכמה בעיות זה יכול להביא מעצמו ... אפילו לאחר טיפול טוב, אתה יכול לגלות שהכאב נותר בגלל שהיוו הידבקויות.

עם דלקת בתוספות, לא רק השחלות מעורבות בתהליך, אלא גם החצוצרות עם כל הרקמות הסמוכות (מכאן ששמה השני של אדנקסיטיס הוא salpingoophoritis). הסבירות לסיבוכים גבוהה יותר, כך המיקרואורגניזמים שגרמו למחלה אגרסיביים יותר. דלקת באדקסיטיס יכולה להיגרם כתוצאה מהפעלת הפלורה האופורטוניסטית שלה, כמו גם כל זיהום המועבר במגע מיני.

איזו מחלה

Salpingo-oophoritis על פי ICD-10 עוברת תחת הקוד N70. ניתן להבחין בין הגרסאות הבאות למהלך של דלקת adnexitis:

• חד - אבחנה כזו נקבעת עם תסמינים עזים, חום גבוה וכאבים;
• תת אקוטי - עם טמפרטורה תת-קרקעית, נשטפים סימני המחלה;
• דלקת ריח כרונית - מאופיין בהישנות ובנוכחות השפעות הדלקת (למשל הידבקויות);
• חד צדדי - כאשר מעורבים נספחים מצד אחד או משני הצדדים, בהתאמה, הקצו adnexitis מצד ימין וצד שמאל;
• ראשוני ומשני - במקרה הראשון, מוקד הדלקת מקומי ישירות בשחלות ובחצוצרות, בשני הוא מועבר מאיברים סמוכים - פי הטבעת, תהליך הנספח ושלפוחית ​​השתן;
• סיבוכים של אדנקסיטיס - מורסות שחלות, הידבקויות, ציסטות הנפוצות ביותר.

מדוע עולה

אדנקסיטיס היא דלקת בחצוצרות, בשחלות ובמבנים הסמוכים. בדרך כלל, איברים אלו אינם סטריליים, אך נשמר איזון בין החיוניות המועילה לבין האופורטוניסטית. עם ירידה בהגנות הגוף, האחרון מתחיל לנצח, וגורם לתהליך דלקתי פעיל. בנוסף, חדירת פתוגנים מחייבים לאזור זה גורמת לדלקת באופן מיידי (זה חל על כל זיהומים המועברים במגע מיני). התוצאה של זה הצטברות נוזלים, בצקת ועלייה בכל המבנים, כאבים בדרגת חומרה משתנה.

כך, הזיהום נכנס לחצוצרות ובשחלות בדרכים הבאות.

• עולה. במקרה זה, הזיהום חודר מהנרתיק של האישה לחלל הרחם והמשך אל החצוצרות, השחלות וחלל הבטן. למשל כלמידיה, גונוקוקים, אוריאה ו mycoplasmasטריכומונדס.
• יורד. פתוגנים חודרים אל החצוצרות ורקמות השחלה דרך כלי הלימפה וכלי הדם, עם נוזלים ביולוגיים אחרים, כמו גם במגע קרוב של איברים (ובאגן הקטן כל המבנים ממוקמים זה לצד זה). במקרה זה, למשל, ניתן לשלב דלקת התוספתן המודלקת עם אדנקסיטיס מצד ימין.
• החמרה. אם לילדה כבר עברה פרק של דלקת אקספרסיטיס, טיפול אנאלפביתי או לא שלם (לדוגמה, אם לא נערך משטר התרופות) מחליש את התהליך, אך חלק מהפתוגנים נשארים במצב פעיל למחצה. הפרובוקציות הקלות ביותר (למשל, היפותרמיה, לחץ, מחלה) מביאות לפרק נוסף של דלקת אדנקסיטיס.

מי קורה לעיתים קרובות יותר

דלקת אקסנסיטיס חריפה מופיעה רק אצל בנות פעילות מינית. כרוני יכול להחמיר לאורך החיים כאשר מתרחש מחסור חיסוני. הקבוצות הבאות של נשים מועדות לדלקת אדנקסיטיס:

• עם מחסור חיסוני - עם מחלות דם, HIV, שחפת, לאחר לידה;
• במהלך היפותרמיה - למשל בעבודה בחדרים עם טמפרטורה נמוכה, ברחוב, במקרה שהבנות מתלבשות "לא לפי מזג האוויר";
• עם סקס לא מוגן - חיי מין מופקרים ללא הגנה על מחסום מסתיימים תמיד בדלקת בנספחים;
• עם החלפה בלתי רגילה של ה- IUD - הספירלה עצמה "כמוליך" לזיהום מצוואר הרחם לחלל והמשך אל הצינורות, והעברת זמן השימוש מביאה לדרך מסובכת של דלקת אדנקסיטיס - עם היווצרות מורסות, דלקת הצפק;
• עם פתולוגיה אנדוקרינית - עם סוכרת, מחלות בבלוטת התריס, התגובה החיסונית התקינה מופרעת, לכן הסיכון להתפתחות מורכבת של דלקת אדנקסיטיס גבוה יותר.

תסמינים של דלקת אדנקסיטיס אצל נשים

בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי, התמונה הקלינית של אדנקסיטיס משתנה. מאפייני התסמינים במקרים שונים משתקפים בטבלה.

טבלה - מה מאופיין על ידי adnexitis

תסמינים נוספים של דלקת אקסנסיטיס:

• עם מעורבות של איברי השתן - ישנם סימנים של דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בשתן (כאב, כאב בעת השתנה, דם בשתן);
• אם המעיים מעורבים - יתכן שלשול, דחף כוזב לשירותים;
• אי סדרים במחזור החודשי עיכובים, תקופות כבדות וכואבות.

סיבוכים אפשריים

לעתים נדירות אדנסיטיס חולפת ללא עקבות. בנוסף לטיפול העיקרי, חשוב להגן על גופך מפני פרובוקטורים של דלקת (היפותרמיה, עבודת יתר, לחץ), וכן על אוריינות מינית.

מורסות שחלות, פיוסלפינקסים

אלה ההשלכות המסוכנות ביותר של דלקת אדנקסיטיס אצל נשים. מורסה - הצטברות מוגלה בשחלות. הם "כדורים" ממולאים בנוזל קרמי עם ריח לא נעים.במקביל מצטבר מוגלה בחצוצרות (pyosalpinxes). מצב זה מאופיין ב:

• חום גבוה;
• כאבי בטן חזקים;
• סימני דלקת הצפק;
• מצבה הכללי של הילדה.

מחלות דבק

ב- 98% מהמקרים, דלקת אדנקסיטיס מסוכנת בכך שהיא מלווה בהיווצרות הידבקויות באגן. אלה "חוטים" דקים של רקמות המחברים בין שני משטחים, למשל החלק העליון והתחתון של לומן של החצוצרה, השחלה והמעיים, השחלה וקירות האגן. כתוצאה מכך, ההפרעה החופשית של איברים יחסית זה לזה מופרת. זה מוביל לדברים הבאים:

• כאב, אי נוחות - במיוחד ערב המחזור החודשי, במהלך קיום יחסי מין, תוך הפרה של התזונה ויצירת הגזים במעי;
• hydrosalpinges - עם הידבקויות רבות סביב החצוצרות ובתוכו, האדישות נפגעת, לאורך זמן, סוד מצטבר בלומן, כולל דלקתית, נוצר הידרוסלפינג;
• עקרות - תהליך דלקתי פעיל מוביל לחסימה של החצוצרות, היוצר מכשול מכני למפגש תאי הנבט.

תפקוד לקוי של השחלות והציסטות

אדנקסיטיס יכולה להוביל לפגיעה בשלמות רקמת השחלה. החסינות מתחילה להגיב לשחלות כחומר זר - נוצרת תגובה אוטואימונית שתוצאתה כדלקמן:

• הפרעות דימום ברחם ולא בתפקוד המחזור;
• שינוי ביוץ;
• תשישות בשחלות וגיל המעבר המוקדם;
• היווצרות ציסטות תפקודיות.

אבחון

אבחנת דלקת האנספיטיס מתבססת על תלונותיה של אישה ותוצאות בדיקתה בכיסא גינקולוגי. בנוסף, משתמשים בשיטות הבאות.

• אולטרסאונד אגן. במקרה זה, נמצא נוזל חופשי באגן, סביב ובתוך החצוצרות (סימנים של דלקת periadnexitis כרונית - דלקת סביב הנספחים). ניתן לתקן ציסטות על השחלות. עם בדיקה מעמיקה, ניתן להבחין בסימנים לתהליך דבק.
• הקרנת STI. אם מתגלים פתוגנים בנרתיק על ידי PCR או תרבות בקטריולוגית, בנוכחות תמונה קלינית של אדנקסיטיס, ניתן לאשר את המחלה ולהעניק את הטיפול המתאים ביותר.
• לפרוסקופיה. הוא משמש במקרים לא ברורים עם "בטן חריפה", כמו גם לטיפול בצורות כאלה של אדנקסיטיס כרונית כמו הידרוסלפינקס (הצטברות נוזלים בחצוצרות), הידבקויות באגן הקטן.

במידת הצורך ניתן להרחיב את טווח הבדיקות כדי להחריג מחלות אחרות ולקבוע טקטיקות טיפול.

טיפול

הטיפול באנדנסיטיס תלוי במידה רבה בסוגו, אך כל תוכנית נפתחת בטיפול שמרני ורק מצבים מיוחדים (למשל מורסה) דורשים ניתוח דחוף.

בתקופה החריפה

טיפול באדנסיטיס מתחיל בטיפול אנטיבקטריאלי, רצוי לבצע אותו תוך התחשבות ברגישות של המיקרופלורה לכאורה (למשל, על בסיס תרבות בנרתיק). משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• מקרולידים — «אזיתרומיצין"," Erythromycin "," Josamycin "," Clarithromycin ";
• צפלוספורינים - "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefuroxime";
• טטרציקלינים — «דוקסיציקלין»;
• פניצילינים - "אמוקלב";
• אנטי מיקרוביאלי - מטרונילאזול.

בהתאם לחומרת הדלקת באמצעות אדנקסיטיס, ניתן להקנות שתי אנטיביוטיקה או יותר במקביל. הטיפול מתחיל בזריקות תוך שריריות או תוך ורידיות, ואז אתה יכול לעבור לטיפול דרך הפה.

בנוסף משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• ויטמינים - בדרך כלל זה C, B, A ו- E, הם מחזקים את מערכת החיסון, תורמים לנורמליזציה של תפקוד הווסת אצל נשים;
• ללא רגישות - משמש להקלה על בצקת רקמות, המפחית כאב;
• אנטי דלקתי - תרופות כמו קטורולאק, איבופרופן עוזרות להקל על הכאב ולהפחתת סימני דלקת;
• תרופות חיסוניות - נקבעים "Ruferon", "Viferon", כמו גם "Likapid", "Cycloferon", במיוחד אם יש חשד לאופי הנגיפי והבקטריאלי המשולב של דלקת אדנביטיס.

טיפול כרוני

דלקת adnexitis כרונית מדאיגה אישה במהלך הישנותה. הטיפולים הבאים משמשים להפגת התקפים ולשיפור הרווחה:

• אנטיביוטיקה
• מתחמי ויטמינים;
• אנטי דלקתי;
• חסינות מתקנת.

זה נקבע גם עבור adnexitis:

• פיזיותרפיה - מגנטותרפיה, UHF לבטן התחתונה, אלקטרופורזה בתרופות, אולטרסאונד, אמבטיות (יוד-ברום, ראדון);
• טיפול אוטומטי - נלקח דם של אישה, ואז מוזרק את כל הנפח לרירית, כך שהחסינות מעוררת;
• תרופות הורמונליות - אמצעי מניעה דרך הפה נקבעים למשך שלושה חודשים לפחות, היוצרים "תקופת מנוחה" לשחלות, ובכך מפחיתים את הסבירות לנזק שלהם ומסדירים את המחזור החודשי.

מתי נדרש ניתוח?

טיפול כירורגי באדנקסיטיס משמש רק במקרים בהם לא ניתן היה לעמעם את התהליך באמצעות תרופות. כמו כן, התערבויות כאלו נחוצות לטיפול בסיבוכים ולהשבת תפקוד הרבייה (לדוגמא, פלסטיק צינורי במהלך הידבקויות). האינדיקציות העיקריות לטיפול כירורגי הן כדלקמן:

• היווצרות מורסות בשחלות ופיוסלפטיות;
• הידרוסלפינגים חוזרים;
• כשלב של טיפול בפוריות.

מחלה והריון

דלקת הנספחים היא מנת חלקן של נערות צעירות ופעילות מינית, אשר עבורן בעתיד הקרוב עשויה להיות שאלת ההיריון. השאלות הנפוצות ביותר הקשורות לכך הן כדלקמן.

• האם אוכל להיכנס להריון עם דלקת אדנקסיטיס. במהלך הטיפול בדלקת, מומלץ להימנע מקיום יחסי מין. כמו כן יש צורך לטפל בבן זוג. במין לא מוגן, יש סיכוי להתעברות, אך הסיכון להתפתחות הריון חוץ רחמי ולא מתפתח עולה.
• מתי אוכל לתכנן ילדים לאחר אדנקסיטיס. חשיבה על הריון חדש צריכה להיות לאחר סיום קורס טיפול מלא, כולל תרופות הורמונליות. כתוצאה מכך, זמן התכנון האופטימלי אינו מוקדם משלושה חודשים.
• האם יכולה להיות אדנקסיטיס במהלך ההיריון. רקע ההיריון שנוצר במהלך ההיריון תורם לנקות את כל התהליכים הדלקתיים הכרוניים בנספחים. לכן רישום, כאבים כואבים אינם סימן לדלקת אדנקסיטיס, אלא סימפטום למשהו אחר, למשל, איום ההפרעה. אולם "הצד האחורי של המטבע" - מוקדי זיהום כרוניים יכולים להוביל לפתולוגיה נושאת - פריקה מוקדמת של מים, זיהום תוך רחמי בעובר.

מתכונים עממיים

תרופות עממיות יעילות ביותר בשילוב עם הטיפול העיקרי ולהפחתת הביטויים של דלקת adnexitis כרונית. קל לשחזר את כל המתכונים בבית, והסקירות מאשרות את יעילותן בטיפול באנדאקסיטיס. כמעט ואין התוויות נגד הביצוע, למעט חוסר סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים.

• ספוגיות דימקסייד. לתרופה השפעות משכך כאבים, אנטי דלקתיות ומחממות. יש להרטיב פיסת גזה בתמיסה ולעטוף אותה בתחבושת, ויוצרים כדור קטן, אך משאירים קצה קטן פנוי להוצאת הטמפון לאחר מכן מהנרתיק. הוא מונח למשך הלילה במהלך 7-10 ימים.
• אלון פלוס מרווה וקמומיל. כדי להכין את הפתרון עליכם לקחת קליפות עץ אלון יבשים וכתושים, עשב מרווה ופרחי קמומיל ביחס של 1: 2: 3. יוצקים ארבע כפות מתערובת של ליטר מים חמים ונותנים להם להתבשל במשך שעתיים-שלוש. לאחר מכן, סננו והשתמשו בתמיסה לטיפולים וטמפונים רפואיים.
• דבש פלוס פרופוליס. יש לקחת את החומרים בחלקים שווים, ליצור כדור, להניח אותו בגזה ולהניח בנרתיק למשך הלילה. הקורס הוא עד 10 ימים.
• קורנית בתוספת קמומיל. יש לקחת צמחים בחלקים שווים ולשפוך מים חמים (שתיים עד שלוש כפות מהתערובת ליטר נוזל). ואז להוסיף למרחצאות חמים, ובילה בהם לפחות 15-20 דקות.

מניעה

הטיפול באנדנציטיס אצל נשים הוא תהליך ארוך ולא תמיד "אסיר תודה", כך שקל יותר למנוע את המחלה. לשם כך מומלץ להלן:

• הימנע מקיום יחסי מין מקריים;
• השתמש תמיד בקונדום;
• לסרב למין במהלך הווסת;
• אל תתקרר;
• שמור על היגיינה.

דלקת בנספחים מהווה סכנה לא רק לבריאות האישה, אלא גם לתפקוד הרבייה שלה. חסימת צינור לאחר סבל מדלקת adnexitis היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפוריות. חשוב לשים לב למניעת דלקות באברי המין. זה קורה כי הטיפול באדנכיטיס מסתיים בהסרת השחלות וטיפול בהחלפת הורמונים לאחר מכן.