הרפס באברי המין אצל נשים: מאיפה זה מגיע וכמה מסוכן

בימי קדם, זיהום herpetic אצל בנות נקרא "זוחל". שם זה נובע מהתמונה הקלינית. בתחילה, נגיף הרפס סימפלקס (HSV) מהסוג השני נחשב ל"מיני ", אך האמנציפציה המינית שטפה מזמן את הגבולות בין זני הנגיף. כיום, זיהומים באברי המין מהסוג הראשון והשני נמצאים על איברי המין באותה תדירות. אין להם הבדלים מהותיים בטיפול, פרוגנוזה לבריאות ומניעה. לנגיפים מהסוג הראשון והשני עצמם יש מבנה זהה ב- 50%.

איזה סוג של זיהום וגורמים

היכן מתרחש הרפס וכיצד מטפלים בו? נגיפי הרפס סימפלקס מהסוג הראשון והשני הם טפילים תאיים אופייניים. לאחר הכניסה לרקמה, מיקרואורגניזמים חודרים לתאים ורק כאן הם הופכים לפעילים. על פי ארגון הבריאות העולמי, כמעט 100% מהאנשים סובלים מנוגדנים לנגיף זה בדם, מה שאומר שהם נתקלו פעם בפתוגן זה. ורק 60% מעת לעת יש פריחות אופייניות, לרוב על הקרומים הריריים של השפתיים, הפה והאף, מעט פחות לעתים קרובות - על איברי המין.

לאחר שנגיף ההרפס נכנס לתאים הוא נוטה עוד יותר לחדור לקצות העצבים, שם הוא נשאר במצב לא פעיל לכל החיים. בזמן ליקוי חיסוני (למשל לחץ, מחלה קשה, הריון) מופעל זיהום המתבטא בתמונה קלינית חיה.

איך אוכל לחלות?

זיהום הרפטי מועבר בדרכים הבאות.

• במהלך קיום יחסי מין. נגיפי הרפס מועברים בקלות מגבר לאישה ולהפך במערכות יחסים אינטימיות בלתי מוגנות. זה משנה הן מין מסורתי והן מסוגים אחרים - אוראליות, אנאליות. מוקדי פריחות ממוקמים על איברי המין החיצוניים, רירית הנרתיק וצוואר הרחם.
• על ידי טיפות מוטסות. זה פחות שכיח, עם קשר הדוק עם אדם חולה, למשל, הנגיף מועבר על ידי נשיקות, דיבורים במרחק של עד מטר. במקרה זה, פריחות ימוקמו על השפתיים, הריריות של הפה, האף.
• צרו קשר עם משק הבית. במקרה זה, ניתן להעביר הרפס אברי המין באמצעות פריטי היגיינה, מגבות ומנות הנפוצות אצל אדם חולה (במהלך הפריחה). מוקדי הרפס יהיו במקומות בהם היה מגע עם הפתוגן.

בנוכחות מוקד עיקרי של זיהום herpetic, הנגיף יכול להדביק את כל האיברים וחלקי הגוף האחרים, דרך חדירה לאזורים אלה על ידי המסלול ההמטוגני, הלימפוגני או קצות העצבים.

ביטויים של הרפס באברי המין אצל נשים

התסמינים הקלאסיים של הרפס באברי המין הם כאב, גירוד ופריחות. עם לוקליזציה ברירית הנרתיק וצוואר הרחם, מסלול סמוי וסימפטומי נמוך מאפיין. במקרה זה, אישה יכולה לציין רק עלייה קלה בהפרשות או בסימנים קיכלי. לפיכך, חשוב, אפילו לא במעט התלונה, לפנות לרופא ולעבור בדיקה מלאה. הסימפטומים הקלאסיים הם כדלקמן.

• גירוד וכאב. בתחום פעילות הנגיף מתעוררת תחושה לא נעימה ורצון לגרד. גירוד מתווסף בכאב ונמשך לאורך כל תקופת המחלה.
• פריחות. בסוף ההתחלה הראשונה של היום השני לאחר הופעת תחושות לא נעימות, מופיעות פריחות בועות. לרוב מדובר בקבוצה של קטנות, אך יכולות להיות יחידות בודדות. כשהם מתאוששים, הבועות מתחלפות לקרומים. האחרון יוצא באופן עצמאי לאחר שיקום מוחלט של האפיתל באזור זה. זיהום חיידקי יכול להצטרף ואז פריחות הרפס מכוסות בציפוי צהוב.

בנוסף לביטויים העיקריים, הרפס אברי המין אצל נשים, עלולים להופיע כדלקמן:

• פצעים על העור והריריות - נוצרים אם הבועות נפתחות מיד, בעוד האישה מציינת שמקום זה מגרד ותחושת הצריבה מתעצמת לאחר ביקור בשירותים או במקלחת;
• הפרשות גדלות - אם נגיפי הרפס מופעלים על צוואר הרחם, מופיע פריקה לבנה או שקופה, עלול להתרחש קיכלי;
• בלוטות הלימפה גדלות - זוהי תגובה לדלקת, לרוב בלוטות הלימפה האזוריות (מפשעתי) גדלות;
• סימני דלקת שלפוחית ​​השתן - כאשר הנגיף נכנס לשופכה והולך יותר לשלפוחית ​​השתן, מרפאה טיפוסית לדלקת השתן ודלקת שלפוחית ​​השתן מתרחשת עם כאבים, כאבים בזמן מתן שתן.

סיכוני סיבוכים

הרפס אינו מסוכן לנשים אשר מערכת החיסון שלה אינה מאפשרת לנגיף להתרבות באופן פעיל ולהוביל למחלות שונות. אך עבור מי שההגנה על גופו יכולה להיכשל, הפתוגן מסוכן וצריך להילחם בו. לרוב, החמרה מתרחשת במצבים הבאים:

• במהלך ההריון;
• ערב הווסת;
• עם דלקת בנרתיק;
• לאחר מחלה או ניתוח קשה;
• על רקע עייפות כרונית ומתח.

אותן נשים המועדות למחלות נגיפיות בתקופות אלה צריכות להיות זהירות במיוחד במניעת המחלה. בנוסף לתסמינים וחרדות לא נעימים, הרפס אברי המין מסוכן לסיבוכיו. העיקריים הם כדלקמן.

• פתולוגיה של צוואר הרחם. תפקיד הזיהום הרפתי בהתפתחות לוקופלקיה, דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם יחד עםוירוס הפפילומה האנושי (HPV).
• דלקת כרונית זיהום הרפסתי חוזר גורם לדלקת לא רק בצוואר הרחם, אלא גם בחלל (אנדומטריטיס כרונית), בחצוצרות ובשחלות. במקרה זה ניתן לאתר פריחות אופייניות על האיברים הפנימיים בזמן הניתוח, למשל ניתוח קיסרי.
• זיהום של העובר. עם זיהום פעיל בצוואר הרחם, פתוגנים נכנסים בקלות לתעלת צוואר הרחם וחודרים לקרום השפיר לעובר, וגורמים לזיהום. בנוסף, זיהום התינוק יכול להופיע בלידתו דרך תעלת הלידה הטבעית, אם לאם יש פריחות ברגע זה. הרפס פעיל בצוואר הרחם ובאיברי המין החיצוניים הוא אינדיקציה לניתוח קיסרי.
• פתולוגיה של נושאות. זיהום הרפתי יכול להיות הגורם להריון לא מפותח, הפלה בכל עת, פריקה מוקדמת של מי שפיר.לכן חשוב לשמור על חסינות במהלך ההיריון ולמנוע את הישנות הזיהום עם נטייה להרפס.

סיווג

בהתאם למיקום הרפס אברי המין אצל נשים, ניתן לחלק אותו לשלבים הבאים:

• שלב ראשון - עם לוקליזציה חיצונית בלבד של מוקדים (על הכליה, באזור הפרוזדור של הנרתיק);
• שלב שני - נקבע אם הנגיף מתגלה בצוואר הרחם, בשופכה;
• שלב שלישי - עם התפשטות הזיהום לחלל הרחם, תוספות, שלפוחית ​​השתן.

כיצד לאשש את המחלה

אבחון של זיהום כבד אינו קשה בעזרת תמונה קלינית טיפוסית. במקרה של קורס סמוי או כרוני, ניתן לקבוע אבחנה רק בשיטות בדיקה נוספות.

• PCR למחקר, מריחה מיוחדת מבוצעת מפני השטח של צוואר הרחם, תעלת צוואר הרחם, במידת הצורך - מהשופכה. איתור DNA HSV מעיד על הישנות של הזיהום. ניתוח שלילי ב- PCR אינו אומר תרופה מלאה, אלא שהנגיף אינו פעיל כרגע ומערכת החיסון מתמודדת עם הרפס.
• IFA. לצורך המחקר מתבצעת דגימת דם, בה נקבעת נוכחות נוגדנים לנגיף ההרפס. כותרות אימונוגלובולין M (IgM) מצביעות על שלב חריף של זיהום, אימונוגלובולין G (IgG) מעיד על מחלה בעבר, ו- IgA מעיד על פרק אחרון של המחלה.

לשיטות ולבדיקות אחרות (למשל, וירולוגיות) אין משמעות קלינית בהרפס אברי המין.

האם ניתן להתאושש

מאפיין של זיהום herpetic הוא שהוא לא יסתדר לחלוטין, הנגיף עדיין יישאר בכמות מסוימת בקצות העצבים וניתן להפעיל אותו בכל עת.

טיפול חריף

אם מתגלים נגיפים על ידי PCR, נקבע טיפול להפחתת מספר HSV. לשם כך משתמשים בתרופות האנטי-ויראליות, מבפנים ומבחוץ בצורה של משחה או קרם. העיקריים שבהם הם:

• «אציקלוביר» - 200 מ"ג (טבליה אחת) עד חמש פעמים ביום במשך שבוע או כמשחה;
• Valacyclovir - 500 מ"ג (טבליה אחת) פעם ביום במשך שבוע;
• "Famvir" - 150 מ"ג שלוש עד חמש פעמים ביום במשך 10 ימים.

טיפול תת-מוחי

לאחר הפסקת הסימפטומים העיקריים של המחלה, חשוב לעבור מסלול של טיפול חיסוני כדי ליצור רקע בו הגוף יתמודד עוד יותר עם יתר הפתוגנים הנותרים. לשם כך משתמשים בתרופות הבאות:

• ציקלופרפון - תמיסת 12.5% ​​של 2 מ"ל תוך שריר פעם ביום במשך 10 ימים;
• ארבידול - 200 מ"ג פעם ביום במשך שבועיים-שלושה;
• וויפרון - בצורה של משקעי פי הטבעת של 500 אלף יחידות, אחת בלילה למשך 10-14 יום;
• ליקפיד - 10 מ"ג פעמיים ביום למשך 10-14 יום.

איך ללדת

במהלך ההיריון, גופה של האישה חווה את מחסור החיסון הנדרש להריון מוצלח. זה קשור לפרקים תכופים של הישנות זיהום, כולל לאחר הלידה.

זיהום הרפסתי פעיל בזמן הלידה עשוי להוביל לזיהום בתינוק.אינדיקציות לניתוח קיסרי הן כדלקמן:

• עם פרק של פריחות על איברי המין - שבועיים לפני הלידה;
• עם זיהוי PCR של HSV בדרכי איברי המין - שבועיים לפני הלידה;
• אם הרפס אברי המין התעורר לראשונה- חודש לפני הלידה הקרובה.

מניעה

לאחר תרופה מלאה ניתן להשתמש בחיסון למניעת פרקים חוזרים ונשנים של הרפס באברי המין - זוהי תרופה מוכחת למחלה, אך לא תמיד החסינות המתעוררת מספיקה זמן רב. מוזרק 0.2 מ"ל כל שלושה ימים - חוזר על עצמו חמש פעמים. אז אתה צריך לחזור על הקורס, אבל עם מרווח בין זריקות של עשרה ימים (גם חמש פעמים).

בנוסף, הנהלים הבאים יעילים לחיזוק חסינות אנטי-ויראלית.

• VLOK. מדובר בהקרנת לייזר תוך ורידי בדם. ההליך ללא כאבים ויעיל ביותר. במהלכו נוקב הוריד האולנרי וקרינת לייזר מוחלת דרך מוליך מיוחד למשך זמן מה. VLOK מחזק חסינות אנטי-ויראלית ועוזר להשיג הפוגה מתמדת של המחלה. ביקורות של רופאים וחולים שהשתמשו בשיטת טיפול זו מאשרים את יעילותה.
• פלסמפרזיס. זוהי שיטת "טיהור הדם", בה היא מזוקקת באמצעות מכשיר מיוחד עם פילטרים. ההליך מסייע גם בהפחתת מספר פרקי המחלה ומגביר את הגנות הגוף.
• Hemosorption. הליך הדומה לפלזמפרזיס על פי הנוהל והשפעה המתקבלת.

שיטות נפוצות למלחמה בנגיף

יש להשתמש בתרופות עממיות בבית בזהירות תוך הקפדה על כל אמצעי הבטיחות. כך שתוכלו לנסות לרפא הרפס עם פריחות ברורות במקומות הנגישים לטיפול.

• שלושה צמחים. קלנדולה בתוספת ליבנה ומטע. יש צורך להכין פתרון על בסיס פרחי קלנדולה, עלי ליבנה ומטע. לשם כך עליכם לקחת אותם בכמויות שוות, לשפוך מים רותחים ולהחזיק באמבט מים למשך 10 דקות. ואז מסננים ומשתמשים כאמבטייה בישיבה. אתה יכול להוסיף כמה טיפות (או אבקה) של פרמנגנאט אשלגן.
• דבש וקלנדיין. יש צורך לקחת כף דבש נוזלי וכמה טיפות של קלנדין. מערבבים ומרחים על האזור הפגוע, למעלה עם גזה. אז אתה יכול לשרוף בעדינות מוקדים עם ביטוי של הרפס.
• מיץ קלנצ'ו. ניתן ליישם את הבשר של עלים טריים או מיץ סחוט על כרית כותנה באתר של פריחות. יש לבצע לפחות שניים עד שלושה יישומים מדי יום עד לריפוי מלא.
• שמן אשוח. כדאי להאיץ את הריפוי של שימוש בשמן אשוח - יש צורך למרוח אותו לפריחה מספר פעמים ביום. ניתן להוסיף לזה קמפור ושמן עץ התה.

הטיפול בהרפס של איברי המין צריך להיות מקיף, על שני בני הזוג המיניים לעבור אותו. אך ההשפעה על הגורמים להרפס של אברי המין אצל נשים, כלומר הנגיף עצמו, לא תמיד נמנעת מהופעות חוזרות בעתיד. לאורך החיים תצטרך לשמור על חסינות, באמצעות תרופות, צמחי מרפא, ויטמינים ושיטות אחרות לכך.